با عنوان ( THA ) Total Hip Arthroplasty شناخته می شود. اگر مفصل ران را به گوی و کاسه تشبیه کنیم، در این جراحی سر معیوب استخوان ران که معمولا حالت کروی خود را از دست داده، برداشته شده و بجای آن پروتزی شبیه به سر واقعی کارگذاشته می شود.
در بیشتر موارد قسمت کاسه ای مفصل ( استابولوم ) غضروف خود را از دست داده و اصلاحا گوی کاسه با هم باز سازی میشوند. اگر همه مراحل عمل به خوبی پیش برود و بیمار از انواع در رفتگی مادرزادی یا عمل های مجدد نباشد نزدیک به ۹۸٪ رضایتمندی خواهد داشت. مانند همه موارد جراحی تعویض مفاصل میزان ناتوانی در کارهای روزمره زندگی و یا درد پیشرونده مفصل ران که درمان های غیر جراحی و گذر زمان، موثر نبوده ; تصمیم به عمل جراحی گرفته می شود.
در نهایت بیشتر بیماران، پس از جراحی به سطح بسیار بالاتری از کیفیت زندگی می رسند.
نقطه ایده آل در جراحی تعویض مفصل زانو برای ما، رسیدن به توانایی های حرکتی در یک انسان سالم است; مانند پیاده روی بدون درد روزانه نیم تا یک ساعت،دویدن آهسته تا متوسط، کوه پیمایی با شیب ملایم تا متوسط میباشد.
البته برای رسیدن به دو سطح حرکتی اخیر, نیازمند به بازتوانی اسکلتی-عضلانی میباشد وبیمار باید به صورت پیگیر وپایدار ورزشهای کششی و قدرتی زانو و اندامهای تحتانی را براساس راهنمایی های پزشک معالج انجام دهد. زانو شناخته می شود.
اگر چه به آن تعویض مفصل گفته می شود; ولی در جراحی اولیه، ساختار اصلی مفصل حفظ شده و فقط سطوح معیوب مفصلی برداشته می شود و بجای آن سطوح مفصلی فلزی از جنس تیتانیوم با پوشش کروم کبالت با سیمان استخوان چسبانده می شود. در بین این دو سطح فلزی، پلیمر سختی شبیه به عملکرد منیسک برای پایداری و جلوگیری از فرسایش فلز، کار گذاشته میشود.
میزان رضایتمندی پس از جراحی، اگر جراح دوره های لازم یادگیری را سپری کرده باشد و از تجربه کافی در چالش های در پیش رو برخوردار باشد; و همچنین شرایط محیطی، مانند استانداردهای اتاق عمل و اصول استریلیتی، در بهترین سطح قرار داشته باشد; بر اساس آمارهای بهترین مراکز دنیا از ۸۵ تا ۹۵ درصد ذکر شده است.
در کنار فاکتور های بالا شرایط بیمار فاکتور بسیار تعیین کننده ای خواهد بود. داشتن بیماری های زمینه ای مانند دیابت طول کشیده و کنترل نشده ( Hb A1c > 7.5 )، مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی و کهولت سنی به علت ضعف سیستم ایمنی، همگی از ریسک فاکتورهای این جراحی محسوب می شوند.
